RESUMO Objetivo analisar a utilização de serviços de urgência e emergência por indivíduos com complicações agudas de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Método estudo retrospectivo realizado nos três serviços públicos de pronto-atendimento em município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados mediante consulta aos prontuários eletrônicos das pessoas que compareceram duas ou mais vezes no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2020. Na análise foi utilizado Regressão Logística e georreferenciamento dos endereços residenciais. Resultados das 1.125 pessoas, 72,7% procuraram os serviços por Hipertensão; 18,1% por Diabetes; e 7,3%, por ambas as condições. A maioria não possuía a condição crônica registrada na Atenção Primária e residia próximo aos serviços de pronto-atendimento. Tiveram mais chances de três ou mais comparecimentos os usuários que procuraram concomitantemente as Unidades de Pronto atendimento do Hospital Universitário e as municipais, por ambas as condições, com menor escolaridade e sem companheiro. Conclusão e implicações para a prática informações sobre a utilização dos serviços de urgência e emergência e das pessoas que os procuram por complicações agudas da Hipertensão e/ou Diabetes podem subsidiar a formulação de políticas públicas e a proposição de estratégias mais efetivas na identificação, acompanhamento e busca ativa de pessoas com condições crônicas.

ABSTRACT Objective to analyze the use of urgency and emergency services by individuals with acute complications of Hypertension and/or Diabetes Mellitus. Method a retrospective study conducted in three public emergency care services in a city in southern Brazil. Data was collected by consulting the electronic medical records of people who attended two or more times during the period from January 2018 to February 2020. Logistic Regression and geo-referencing of residential addresses were used in the analysis. Results of the 1,125 people, 72.7% sought the services for hypertension; 18.1% for diabetes; and 7.3% for both conditions. Most did not have the chronic condition registered in Primary Care and lived near the emergency services. Users who sought the Emergency Care Units of the University Hospital and the municipal ones concomitantly, for both conditions, with less education, and without a partner had a greater chance of three or more attendances. Conclusion and implications for practice information on the use of urgency and emergency services and of people who seek them for acute complications of Hypertension and/or Diabetes can subsidize the formulation of public policies and the proposition of more effective strategies in the identification, follow-up and active search for people with chronic conditions.

RESUMEN Objetivo analizar el uso de los servicios de urgencia y emergencia por personas con complicaciones agudas de Hipertensión Arterial y / o Diabetes Mellitus. Método estudio retrospectivo realizado en los tres servicios públicos de emergencia de un municipio del sur de Brasil. Los datos se recogieron consultando las historias clínicas electrónicas de las personas que acudieron dos o más veces entre enero de 2018 y febrero de 2020. En el análisis se utilizó la Regresión Logística y la georreferenciación de domicilios. Resultados de las 1125 personas, el 72,7% buscó servicios por hipertensión, el 18,1% por diabetes mellitus y el 7,3% por ambas condiciones. La mayoría no tenía la enfermedad crónica registrada en Atención Primaria y vivía cerca de los servicios de emergencia. Los usuarios que acudieron de forma concurrente a las Unidades Hospitalarias de Urgencias del Hospital Universitario y las municipales, por ambas condiciones, con menor escolaridad y sin pareja tenían más probabilidades de tener tres o más apariciones. Conclusión e implicaciones para la práctica las informaciones sobre el uso de los servicios de urgencia y emergencia y las personas que los buscan por complicaciones agudas de Hipertensión Arterial y / o Diabetes Mellitus pueden apoyar la formulación de políticas públicas y la propuesta de estrategias más efectivas en la identificación, seguimiento y búsqueda activa de personas con enfermedades crónicas.

ABSTRACT Objective: to analyze the puerperal complications in women assisted for childbirth by the public health sector. Method: this is a cross-sectional study with 358 women in the postpartum period who had their childbirth financed by the Unified Health System in a city in southern Brazil. The following procedure was carried out for data collection: an interview with the puerperal woman on hospital admission - at least 12 hours after delivery; consultation of the maternal record to obtain information regarding sociodemographic characteristics, interventions and complications; and telephone contact with the puerperal woman 40 days after delivery to assess possible late complications. Complications were analyzed according to sociodemographic and obstetric data, newborn data, and obstetric intervention performed during labor or delivery. The association analysis was assessed using the chi-square calculation, with a significance level of p≤0.05. Results: among the women in the postpartum period, 31.3% had at least one puerperal complication and the need for antimicrobials was the most frequent (12.8%) and placental complications the least frequent (2.5%). Cesarean section was associated with the use of antimicrobials (OR = 2.2; p = 0.0211) and readmission (OR = 9.9; p = 0.007). The greater the number of interventions performed, there was a progressive increase in puerperal complications, which indicates that the studied hospitals still adopt the medicalized model of childbirth care, with high rates of obstetric interventions. Conclusion: the high rate of puerperal complications was associated with the medicalized obstetric model, which can be evidenced by the complications independent of the type of delivery.

RESUMEN Objetivo: analizar las complicaciones puerperales en mujeres atendidas en salud pública para el parto. Método: estudio transversal con 358 puérperas cuyo parto fue financiado por el Sistema Único de Salud en una ciudad del sur de Brasil. Para la recogida datos se llevaron a cabo los siguientes procedimientos: entrevista con la puérpera internada en el hospital, al menos 12 horas después del parto; consulta del registro materno para obtener información sobre las características sociodemográficas, intervenciones y complicaciones; y contacto telefónico con la puérpera 40 días después del parto para evaluar posibles complicaciones tardías. Las complicaciones se analizaron de acuerdo con los datos sociodemográficos, obstétricos, del recién nacido y de la intervención obstétrica realizada durante el trabajo de parto o el parto. El análisis de asociación se evaluó mediante el cálculo de chi-cuadrado, con un nivel de significación de p≤0.05. Resultados: el 31.3% de las mujeres tuvo al menos una complicación puerperal y necesidad de antimicrobianos como más frecuente (12.8%) y complicaciones placentarias como menos frecuente (2.5%). La cesárea se asoció con el uso de antimicrobianos (OR = 2.2; p = 0.0211) y reingreso (OR = 9.9; p = 0.007). Se observó el aumento progresivo de las complicaciones puerperales cuanto mayor era el número de intervenciones realizadas, lo cual indica que los hospitales estudiados aún adoptan el modelo medicalizado de atención al parto, con mayores tasas de intervenciones obstétricas. Conclusión: la alta tasa de complicaciones puerperales se asoció con el modelo obstétrico medicalizado, lo cual se puede constatar por la aparición de complicaciones, independientemente del tipo de parto.

RESUMO Objetivo: analisar as complicações puerperais em mulheres atendidas para o parto pelo setor público de saúde. Método: estudo transversal com 358 puérperas que tiveram parto financiado pelo Sistema Único de Saúde em município do Sul do Brasil. Para a coleta de dados foram realizadas: entrevista com a puérpera na internação hospitalar - pelo menos 12 horas após o parto; consulta ao prontuário materno para levantar informações referentes às características sociodemográficas, intervenções e complicações; e contato telefônico com a puérpera 40 dias após o parto para levantamento de possíveis complicações tardias. As complicações foram analisadas segundo dados sociodemográficos, obstétricos, dados do recém-nascido e intervenção obstétrica realizada durante o trabalho de parto ou parto. A análise de associação foi avaliada por meio do cálculo do qui-quadrado, com nível de significância p≤0,05. Resultados: das puérperas, 31,3% tiveram pelo menos uma complicação puerperal cuja necessidade de antimicrobianos foi a mais frequente (12,8%) e as complicações placentárias as menos frequente (2,5%). A cesariana esteve associada à utilização de antimicrobianos (OR=2,2; p=0,0211) e à reinternação (OR=9,9; p=0,007). Foi observado progressivo aumento de complicações puerperais quanto maior o número de intervenções realizadas, o que indica que os hospitais estudados ainda adotam o modelo medicalizado de assistência ao parto, com elevados índices de intervenções obstétricas. Conclusão: a alta taxa de complicações puerperais esteve associada ao modelo obstétrico medicalizado, o que pode ser evidenciado pela ocorrência de complicações independentes do tipo de parto.

Objective to evaluate the risk related to drug use among pregnant women. Methods this is a cross-sectional study, conducted with 209 pregnant women who answered the questionnaire for sociodemographic characterization and the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test. Descriptive and multivariate statistics were used. Results there were 18.1% of the pregnant women with a moderate and high-risk level related to tobacco consumption, 27.2% with alcohol and 1.9% with marijuana. Levels of risk were statistically associated with less than eight years of non-white, Catholic education, living with a family of drug users, with a lower income than the sample mean, without children, living in a non-family household and aged between 14 and 24 years old. Conclusion risk levels related to tobacco, alcohol, and marijuana consumption were high, being presented in vulnerable groups that should be the target of public policies for health promotion and prevention of drug use among pregnant women.

Objetivo avaliar o risco relacionado ao consumo de drogas entre gestantes. Métodos estudo transversal realizado com 209 gestantes que responderam ao questionário para caracterização sociodemográfica e ao instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Utilizaram-se estatísticas descritiva e multivariada. Resultados dentre as gestantes, 18,1% apresentaram nível de risco moderado e elevado relacionado ao consumo de tabaco, 27,2% de álcool e 1,9% de maconha. Os níveis de risco foram estatisticamente associados com escolaridade inferior a oito anos, não brancas, católicas, que conviviam com familiar usuário de drogas, com renda abaixo da média amostral, sem filhos, vivendo em moradia não própria e com idade entre 14 e 24 anos. Conclusão níveis de risco relacionados ao consumo de tabaco, álcool e maconha foram elevados, sendo apresentados em grupos vulneráveis que devem ser alvo de políticas públicas de promoção da saúde e prevenção do consumo de drogas entre gestantes.